Отзывы
Елена, благодарим Вас за теплые слова, такие отзывы очень помогают нашей работе. Желаем крепкого здоровья Вам и Вашему питомцу!
Александр Владимирович! Сожалеем о произошедшей ситуации. Мы приносим свои извинения за причиненные неудобства и примем все меры, чтобы качество нашей работы находилось на достойном уровне. С уважением, Ветеринарная клиника им. Е. Мамоновой.
Елена Юрьевна! 24.04 Вы обратились в клинику с жалобами, что у питомца в течение трех дней через 30 минут после еды рвот, моча желтая, 2 недели назад был жидкий стул. На момент осмотра стул оформленный, аппетит проявляется, активность сохранена.
По результатам собранного анамнеза и осмотра животного были установлены возможные диагнозы: острый панкреатит, механическая или динамическая непроходимость в ЖКТ (инородные тела, опухоли), обструкция (закупорка) желчевыводящей системы, органические нарушения (хроническая почечная недостаточность, печёночная недостаточность), гастрит.
Было предложено провести следующую диагностику: сдать общий анализ крови, полный биохимический анализ крови, для исключения острого панкреатита сделать тест на панкреатическую липазу, для исключения рентгеноконтрастных инородных тел сделать обзорный рентген брюшной полости в двух проекциях, УЗИ брюшной полости.
Было предложено симптоматическое лечение: внутривенная инфузия (капельница), ввод противорвотных препаратов, гастропротекторов, далее лечение будет корректироваться исходя из результатов анализов, которые будут готовы в течение 2-х часов.
Вы согласились на следующие анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, тест на панкреатическую липазу и обзорный рентген без рентгенконтраста. От капельницы отказались, были согласны на инъекцию противорвотного препарата.
На рентгенограмме брюшной полости выявлены: скопление газа в кишечнике, желудок расширен, полость желудка заполнена содержимым и газом, печень незначительно уменьшена в размере, мочевой пузырь умеренно наполнен, почки анатомически правильно расположены.
В клинике была произведена инъекция папаверина и церукала. Даны рекомендации: дома наблюдать за общим состоянием, активностью, стулом, мочеиспусканием, аппетитом, рвотой, по схеме вводить папаверин и церукал, вечером предложить питомцу паштет при гастроэнтеритах, на следующий день записаться на повторный прием — консультацию по анализам + возможны УЗИ брюшной полости, внутривенная инфузия, рентген с рентгенконтрастом.
25 апреля состоялись повторный прием и УЗИ брюшной полости. На прием с Лаки пришел мужчина (доверенное лицо).
При повторном сборе анамнеза: Лаки вялый, не ест (вчера вечером поел немного печени), рвоты не было, утром от еды отказался).
По результату биохимического анализа крови выявлены следующие отклонения:
Повышение холестерина — бывает при гиперлипопротеинемии, заболевании печени, холестазе, хронической почечной недостаточности, опухоли поджелудочной железы, хронической почечной недостаточности, нефротическом синдроме, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, сахарном диабете, применении кортикостероидов, сульфаниломидов, тиазидных диуретиков.
Повышение общего билирубина — бывает при повреждении клеток печени, обтурации желчных протоков.
Повышение АСТ — при некрозах клеток печени или сердечной мышцы, травме скелетных мышц, гепатитах, жировой дистрофии печени, поражении тканей мозга, почек, применении антикоагулянтов, витамина С.
Повышение щелочной фосфатазы возможно при заживлении переломов, остеомаляции, опухолях костей, холангите, синдроме Кушинга, обтурации желчных протоков, опухолях желчевыводящей системы, абсцессах печени, циррозе печени, раке печени, гепатитах, бактериальных инфекциях ЖКТ, жирном корме, беременности.
Понижение калия может быть при голодании, хронической рвоте/поносе, хронической почечной недостаточности, миопатии, применении фуросемида, стероидов, передозировке глюкозы, инсулина.
Понижение фосфора бывает при гиперпаратиреозе, гиповитаминозе Д, заболевании ЖКТ, нарушении питания, сильной диареи, рвоте.
Повышение ГГТ может быть обусловлено гепатитом, холестазом, опухолями и циррозом печени, поджелудочной железы, постинфарктном периодом.
Понижение хлоридов может быть при алкалозе, длительной рвоте, поносе, нефритах, приеме слабительных, диуретиков, кортикостероидов.
Показатель АЛТ находится в пределах нормы. Этот показатель является самым главным маркером повреждения клеток печени, т.к. в больших концентрациях содержится в печени. «Нормальный» результат АЛТ предсказывает отсутствие болезни печени почти с 90%-ой уверенностью.
По общему анализу крови:
понижение MCHC может быть при гипохромной анемии (железодефицитной), гипоосмолярном нарушении водно-электролитного баланса
Понижение MCH — при гипохромной анемии (железодефицитной), анемии при злокачественных опухолях.
Повышение сегменоядерных нейтрофилов может быть при бактериальной инфекции, воспалении и некрозе тканей, прогрессирующей опухоли с распадом, острые и хронические лейкозы, интоксикации.
Тест на острый панкреатит отрицательный
Заключение по УЗИ б/п: УЗ-картина характерна для кистозной гиперплазии простаты, гипотонии или атонии желудка (плохая эвакуация из желудка) инородного тела в желудке? отложения кальцификатов в почках (мочекаменной болезни, уролитиаза в почках). Свободной жидкости в брюшной полости нет. Мочевой пузырь, печень, желчный пузырь, селезенка — без четких УЗ-патологий.
По телефону Вам были разъяснены результаты всех анализов.
Таким образом были исключены острый панкреатит, почечная недостаточность. Остальные диагнозы так и остались предварительными: инородное тело в ЖКТ, неоплазия, атония ЖКТ, гастрит, язва в желудке, гепатит, цирроз или некроз печени?
По результатам анализов и УЗИ брюшной полости было назначено симтоматическое лечение и дополнительная диагностика: рентген с контрастом барием (для исключения непроходимости в ЖКТ); гастроскопия под седацией (для исключения язв, инородных тел в желудке, опухолей в желудке) диагностическая лапаротомия под седацией + возможно биопсия или гистология (для исключения или подтверждения других возможных диагнозов, для взятия биопсии или гистологии из ткани печени? поджелудочной железы? опухоли?)
От дополнительной диагностики Вы отказалась. На симптоматическое лечение (внутривенная инфузия в течение 6-ти часов) Вы были согласны.
Результаты анализов были высланы Вам на почту. На их основе в другой клинике был поставлен диагноз инфекционный гепатит.
Когда Вы забирали питомца из клиники, Вам были даны подробные рекомендации по лечению и необходимой диагностике.
Также врач объяснил, что диагноз инфекционный гепатит не ставится по одному биохимическому анализу крови. Его следует дифференцировать от парвовирусного энтерита, кишечной формы чумы плотоядных, глистной инвазии, лептоспироза, токсикоинфекции — заболеваний, которые имеют схожую симптоматику. Окончательный диагноз инфекционный гепатит ставится по результатам серодиагностики (исследование крови на инфекции) и гистологического исследования печени.
Турсукова Альмира Радиковна является врачом интенсивной терапии, т.е. высококвалифицированным специалистом, прошедшим всестороннюю подготовку и использующим самые прогрессивные и утвержденные протоколы ведения заболеваний.
Альмира Радиковна также cпециализируется в области кардиологии, репродуктологии, ультразвуковой и лабораторной диагностики. Она постоянно повышает свой профессиональный уровень, принимая участие в различных ветеринарных конференциях и семинарах.
Лечение Вашего питомца велось грамотно. Все назначенные диагностические исследования являлись обоснованными и необходимыми для выявления правильного диагноза. В течение трех дней предлагалось симптоматическое лечение, для контроля динамики назначались повторные приемы, все разъяснения и рекомендации предоставлялись своевременно.
По факту написанного Вами, сообщаем следующее.
В нашей клинике 02.04.2017 была проведена кастрация Вашего кота. Перед проведением данной операции Вам было предложено провести диагностическое обследование сердца Ваше животного от которого Вы отказались. Кот из седации вышел хорошо, после этого Вы его забрали. Ветеринарным врачом были даны рекомендации по питанию и уходу за котом в послеоперационный период.
03.04.2017 доктор общался с Вами по телефону по вопросу самочувствия Вашего кота и из сказанного Вами, он посоветовал в срочном порядке обратиться к доктору, т.к. с Ваших слов кот чувствовал себя плохо, но Вы сказали, что в данный момент это невозможно,
04.04.2017 года Вы позвонили в клинику и сообщили, что кот умер и хотели узнать причину смерти. Администратор клиники сказала, что причину смерти установить по телефону невозможно и порекомендовала обратиться в специализированное учреждение по данному поводу, которое делает вскрытие и устанавливает причину смерти. О таком диагнозе как «Порок сердца» администратор не говорила, т.к. в нашей Клинике соответствующее обследование Вашему коту не проводилось и данный диагноз не ставился (все разговоры с клиентами клиника записываются)
Предположительной причиной смерти Вашего кота мог стать отек легких, который мог развиться после перенесенного котом наркоза. Это состояние является следствием того, что перед операцией врачи не обследовали сердце и не выявили нарушений в его работе, которые дали подобные осложнения.
В данном случае, когда коту стало хуже, Вам стоило незамедлительно обратиться к доктору и возможно Вашего питомца удалось бы спасти.
Мы очень сочувствуем, что произошло с Вашим котом, но все что зависло от лечащего доктора нашей Клиники было выполнено во благо и с целью сохранения жизни Вашего питомца.
С уважением, ООО «Ветеринарная клиника имени Евгении Мамоновой».